Лейкеран до 10.2017  (продам)

Для терапии некоторых онкопатологий используют лекарственное средство Лейкеран.

Фармакологическая группа:
Противоопухолевые препараты.
Алкилирующие лекарственные средства.

Действующее вещество:
Хлорамбуцил.
Вспомогательные ингредиенты:
Целлюлоза микрокристаллическая, лактоза безводная, стеариновая кислота, кремний коллоидный безводный.
 
Форма выпуска:
Таблетки содержащие 2мг Хлорамбуцила.
Одна упаковка – 25 таблеток.

Показания к применению:
Хронический лимфоцитарный лейкоз, болезнь Ходжкина, макроглобулинемия Вальденстрема, некоторые формы неходжкинской лимфомы, запущенный рак молочной железы, запущенная аденокарцинома яичников.

Фармакологическое действие:
Лейкеран относится к противоопухолевым лекарственным препаратам, к ароматическим производным азотистого иприта. Механизм действия связывают с бифункциональным алкилирующим действием препарата. Алкилирование происходит с образованием этиленимониума, высокореактивного радикала. Предполагают, что происходит перекрестное связывание спирали ДНК и радикалов этиленимониума с последующим нарушением процесса репликации ДНК.

Противопоказания:
Индивидуальная гиперчувствительность к Хлорамбуцилу или другим компонентам препарата.
Беременность.
Период кормления грудью.

С особой осторожностью назначают:
Выраженная лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
Ветряная оспа, недавно перенесенная или протекающая в данное время.  
Опоясывающий герпес.
Острые инфекционные вирусные, бактериальные, грибковые заболевания.
Инфильтрация костного мозга опухолевыми клетками.
Подагра, травмы головного мозга, эпилепсия, в том числе и в анамнезе.  
Тяжелые болезненные состояния печени и почек.

Передозировка:
Возможно: обратимая панцитопения, атаксия, повышенная возбудимость, повторные припадки эпилептоидной природы (типа grand mal).
Специфического антидота не существует.
Рекомендуют: немедленное промывание желудка, общие поддерживающие мероприятия (при надобности переливание крови или ее компонентов), тщательный контроль анализов формулы крови, мониторинг и поддержание, по показаниям, жизненно важных функций организма.  

Способ применения:
Лейкеран принимают перорально (внутрь), не деля таблетку на части.  
Взрослым рекомендуют:
При болезни Ходжкина назначают, в виде монотерапии в суточной дозе 0,2мг на килограмм массы тела, в течение 4-8 недель.
Хронический лимфолейкоз - начальная доза Лейкерана составляет 0,15мг на килограмм массы тела в день, и применяют до снижения числа лейкоцитов крови до 10000/мкл. Терапию можно повторить через месяц после окончания первого курса лечения, в поддерживающей дозе 0,1мг на килограмм массы тела в сутки.
Неходжкинские лимфомы – назначают в виде монотерапии. Начальная доза составляет 0,1-0,2мг на килограмм массы тела в день, с курсом терапии в 1-2 месяца. В последующем проводят поддерживающее лечение, курсами с перерывами, или в меньшей суточной дозе.
Макроглобулинемия Вальденстрема - начальная доза Лейкерана составляет 6-12мг в сутки ежедневно, до развития лейкопении. После чего рекомендуют перейти на поддерживающие дозы 2-8мг в день. Препарат применяют ежедневно, в течение неопределенного, назначенного лечащим врачом, периода времени.
Следует помнить, что схемы приема и дозы лекарственного средства, одинаковы как для взрослых пациентов, так и для детей.
При лимфоцитарной инфильтрации костного мозга и при гипоплазии костного мозга, доза Лейкерана не должна превышать 0,1мг на килограмм массы тела в сутки.

Побочные действия:
Система кроветворения:
Лейкопения (обратима, если прием Лейкерана прекращен своевременно), лимфопения, тромбоцитопения, снижение содержания гемоглобина, нейтропения.
Редко - необратимые угнетения функций костного мозга.
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ):
Изъязвления слизистых полости рта, диарея, тошнота, рвота.  
Редко проявляется гепатотоксическое действие (токсико-аллергического генеза), такие как: – желтуха, цирроз, гепатонекроз, холестаз.
Органы дыхания:
Интерстициальная пневмония.
При длительном применении Лейкерана, возможно развитие интерстициального фиброза легких.  
Аллергические реакции:
Сыпь на кожных покровах, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, уртикароподобная сыпь, мультиформная экссудативная эритема.
Нервная система:
У детей с нефротическим синдромом – судороги. Генерализованные, локальные судороги у взрослых и детей (в основном при приеме высоких доз). Чувство тревоги, периферическая невропатия, тремор, неуверенность при ходьбе, парезы, спутанность сознания, галлюцинации.
Мочеполовая система:
Очень редко - асептический цистит.
Другие:
Гиперурикемия, лекарственная гипертермия, нефропатия, нарушение менструального цикла, азооспермия, вторичная аменорея, вторичная малигнизация.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Возможно усиление миелотоксичности, при совместном назначении с препаратами, угнетающими кроветворение.
При приеме с лекарственными средствами, используемыми для лечения подагры, нужна корректировка доз последних, так как Хлорамбуцил повышает концентрацию мочевой кислоты в крови.
Галоперидол, трициклические антидепрессанты, Мапротилин, фенотиазины, тиоксантены, ингибиторы моноаминооксидазы могут понижать порог судорожной активности, тем самым повышая возникновения судорог.
Лекарственные средства, которые интенсивно связываются с белками плазмы, увеличивают токсичность Лейкерана.
Совместное применение с инактивированными вирусными вакцинами прив